核赔岗 |
| 青岛市 · 市北区经验不限本科 7K - 12K |
招聘人数：1 |
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徐宁 泰康养老保险股份有限公司青岛分公司 |
职位详情 岗位职责：
1、执行各类案件的接报案、受理、医疗审核、理算金额、录入系统等流程操作及复核。 出具客户理赔分析报告。
2、出具分公司年度等整体理赔及重疾分析报告，建立理赔分析体系，进行死差分析，统计分公司各项理赔数据。
3、协同客服对有理赔异议的客户进行解释工作，对理赔有问题的重大案件的客户的协谈沟通工作。
4、对接外部理赔供应商：与武汉后援中心第三方服务商对接，监督管理理赔案件处理流程，解决相关问题。
5、对接计划财务部：执行网银转账资料及理赔案件退票修改、复核等流程操作。
6、管理档案：理赔档案整理及归档。
7、提供业务支持：应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。
8、配合进行系统优化开发，并对团队进行宣导，指导按照管理要求执行。
9、理赔案件诉讼及调解处理：协助并配合法律合规岗对诉讼、调解案件进行应对处理、沟通反馈及结案后落实执行。
10、反洗钱工作开展：按照反洗钱相关规定要求，落实执行理赔工作中反洗钱措施与要求。
11、理赔证章管理：理赔印章、单证等日常使用、保存及管理。
12、业务风险管控：根据公司相关规定，识别、管控日常工作中发现的业务风险，及时进行风险提示反馈，并持续追踪整改情况，降低相关风险重复发生。
岗位要求：
1、大学本科及以上学历，基础医学类、临床医学类、中医学类、法医学类、公共卫生与预防医学类等医学全部类别、法学、公安学类、公安技术类、数学类、统计学类、计算机类、金融学类；
2、有较强沟通表达能力，熟练操作电脑，熟练使用办公软件；
3、品行端正、积极向上、认同保险行业、主动学习能力强、具有团队协作精神，能快速融入公司，执行力强。
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